붙임 1	개인정보 열람 요구서

■ 개인정보 처리 방법에 관한 고시 [별지 제8호서식] <개정 2023.10.16.>
개인정보 열람 요구서
※ 아래 작성방법을 읽고 굵은 선 안쪽의 사항만 적어 주시기 바랍니다.									(앞 쪽)
접수번호		접수일						처리기간	10일 이내
정보주체	성 명					전 화 번 호
	생년월일
	주 소
대리인	성 명					전 화 번 호
	생년월일					정보주체와의 관계
	주 소
요구내용	［ ］개인정보의 항목 및 내용 ［ ］개인정보 수집ㆍ이용의 목적 ［ ］개인정보 보유 및 이용 기간 ［ ］개인정보의 제3자 제공 현황 ［ ］개인정보 처리에 동의한 사실 및 내용
「개인정보 보호법 」제35조제2항과 같은 법 시행령 제41조제3항에 따라 위와 같이 요구합니다.
년 월 일
요구인					(서명 또는 인)
한국노인인력개발원			귀하
작 성 방 법
1. ‘대리인’란은 대리인이 요구인일 때에만 적습니다. 2. ‘요구내용’ 란은 열람하려는 사항을 선택하여 ［ √ ］표시를 합니다. 표시를 하지 않은 경우에는 해당 항목의 열람을 요구하지 않은 것으로 처리됩니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

붙임 2	개인정보 정정·삭제, 처리정지·동의철회, 수집출처 요구서

개인정보 (［ ］정정·삭제 ［ ］처리정지·동의철회 ［ ］수집출처 ) 요구서
※ 아래 작성방법을 읽고 굵은 선 안쪽의 사항만 적어 주시기 바랍니다.
접수번호		접수일					처리기간	10일 이내
정보주체	성 명					전 화 번 호
	생년월일
	주 소
대리인	성 명					전 화 번 호
	생년월일					정보주체와의 관계
	주 소
정정·삭제 요구 내용
처리정지 (동의철회) 요구내용
수집출처 요구 내용
「개인정보 보호법 」 제20조, 제36조, 제37조에 따라 위와 같이 요구합니다.
년 월 일
요구인					(서명 또는 인)
한국노인인력개발원			귀하
작 성 방 법
1.‘대리인’란은 대리인이 요구인일 때에만 적습니다. 2.‘요구내용’ 란은 열람하려는 사항을 선택하여 ［ √ ］표시를 합니다. 표시를 하지 않은 경우에는 해당 항목의 열람을 요구하지 않은 것으로 처리됩니다.

붙임 3	개인정보 삭제 신청 및 확인서(서약서)

개인정보 삭제 신청 및 확인서(서약서)

본인(O O O)은 20   년    월    일부로 한국노인인력개발원에서 처리하는 개인정보에 대한 본인의 삭제요청에 의하여 삭제됨에 따라 향후 발생할 수 있는 문제에 대하여 한국노인인력개발원에 이의제기하지 않을 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인의 삭제 요청에 따라 이후 한국노인인력개발원에서 지원하는 서비스 지원을 받지 못하는 불이익에 대하여 이의제기를 하지 않겠습니다.

2. 본인은 삭제 요청한 개인정보에 대하여 향후 발생되는 문제에 대하여 한국노인인력개발원에 책임을 묻지 않겠습니다.

3. 향후 수사, 소송 등이 발생하여 근거자료가 필요할 경우 본인의 요청에 따라 개인정보 등이 삭제되었으므로 한국노인인력개발원에서 근거자료를 지원하지 않더라도 이의제기를 하지 않겠습니다.

년   월    일

본인                  성명                     (서명 또는 인)

법정대리인            성명                     (서명 또는 인)

한국노인인력개발원